リースキンとかち

リースキンとかちのショッピング ご注文フォーム

  • お届けの関係で、道東(帯広・十勝・釧路)のお客様を対象とさせていただきます
  • ご注文(お申込み)を確認後、当社より改めてご注文確認のご連絡をさせていただきます

■お客様情報

の項目は必ずご入力をお願い致します。

お名前  例)北海 太郎
お名前(フリガナ)  例)ホッカイ タロウ
郵便番号  例)000-0000
ご住所
例)○○市○○町○条○丁目○番地
建物  例)マンション○○ △号室
電話番号 例)0123-45-6789
FAX番号 例)0123-45-6789
メール 例)abc@xxx.jp
会社名・部署名 会社名:  部署名:

■ご注文内容(お申込み)内容

ご注文内容

【無料お試しサンプル】エゾ鹿ステーキ
【ご注文】エゾ鹿ステーキ
 ・ご注文数 例)2

※品切れの場合もございますので、ご注文確認のご連絡の際にお知らせいたします。
※配送料や発送時期につきましてはショッピングガイドをご覧ください。

■その他

ご要望など
ご希望の
お支払方法
銀行振込(前払)  Squareインボイス
※お支払い時の手数料につきましてはショッピングガイドをご覧ください。
ご希望の
返答方法
下記のいずれかの方法でご注文確認のご連絡をさせていただきます
メール  電話  FAX

上記の内容でデータは送信されます。お間違えなければご注文ボタンを押してください。
(3営業日以内に返答が無い場合、恐れ入りますがお電話かFAXにてご連絡頂けますようお願い致します)

  

【FAXによるご注文】 fax 0155-33-1886 (株)リースキンとかち 

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